(90).女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕吐,查体:体温37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺无异常,左上腹轻度肌紧张伴深压痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625单位(somogyi法)原则上主要采取哪项措施最合适?A.大量使用抗菌素B.抗休克上海卖什么小吃挣钱
C.抑制胰液分泌D.手术E.用杜冷丁止痛
(91).为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项?A.吸烟B.少食脂肪
C.戒酒及避免暴饮暴食D.餐后剧烈运动E.精神紧张
(92).男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧烈疼痛.呕吐,吐后腹疼加重.服用解痉止痛药无效,体检脉搏120次/分,血压10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验:白细胞2.4×10的9次方/L中性89%.淋巴11%.血清淀粉酶320单位(Somegyi法),血钙2.25mmol/L(9mg/dl),临床应如何处理最恰当?A.胃穿孔修补术
B.应用抗菌素治疗C.胃肠减压,如无缓解,则行手术
D.胃肠减压,静脉补液.监测血压,血钙E.胆囊切除术
(93).一急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪项指标最能判定预后不良?
A.血淀粉酶持续>1000u(Somogyi)B.WBC24×10的9次方/L中性95%有中毒颗粒
C.血糖17-23mmol/L血中正铁血白蛋白阳性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/LBUN17mmol/L
E.血总胆红素28.6μmol/L,血Ca++1.72mmol/L
(94).患者因上腹痛,恶心,呕吐,血、尿淀粉酶升高入院,首选治疗是A.镇痛+输液
B.止吐+输液C.禁食+输液D.抗生素+输液
E.抑肽酶+输液
(95).60岁男性有高血压史多年.昨天晚参加宴会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是A.高血压及脑溢血
B.急性心肌梗塞C.急性出血糜烂性胃炎D.中毒性菌痢
E.急性出血坏死性胰腺炎
(96).女性,昨晚饱餐后突感上腹剧痛,恶心,呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查?A.血常规B.血电解质
C.血,尿淀粉酶D.腹部B超E.胃镜检查
(97).男,42岁,农民,右上腹部剧烈刀割样痛3小时来急诊,疼痛向腰背部放射伴恶心,呕吐.T38℃,急性病容,心率92次/分,肺(-),腹软,上腹轻中度压度,反跳痛(-),如何处理最为适宜?A.请外科急会诊B.急诊CT检查
C.急诊B超检查胆囊D.留观,输液治疗E.转上级医院
(98).女,38岁,饱餐后3小时感右上腹部疼痛,逐渐加重,呕吐二次为食物,4小时后来诊。既往无上腹部疼痛史,血压11/9kPa(85/70mmHg),体温38℃,心肺无异常,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,血清淀粉酶250u(somogyi法),尿淀粉酶32u(winslow法),血白细胞1.2×10的9次方/L,留观输液禁食4小时后,以上症状不缓解,下列哪项检查最有助于诊断?A.纤维胃镜
(1).女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症.为确诊应首选哪项检查?A.剖腹探查
B.结肠镜检查C.大便常规检查D.结核菌素试验
E.腹部平片
(2).溃疡型肠结核最典型的大便特征是A.鲜血便B.粘液脓血便
C.糊状便D.大便变细E.便秘
(3).临床鉴别肠结核与克隆病,最可靠的确诊方法是A.大便多次寻找抗酸杆菌
B.抗结核试验治疗6周观察C.OT试验D.结肠镜检查及活检
E.X线胃肠钡餐检查
(4).男性,29岁,近1月低热,腹痛,腹泻和便秘交替。腹泻时每日排便2-4次,粪便呈糊状,血沉60mm/h,其父亲曾患“肺结核”。目前,最适宜的检查是
A.结核菌素试验B.乙状结肠镜检查C.腹部超声波检查
D.X线钡餐检查E.腹部CT检查
(5).26岁,女性,低热,腹痛、便秘2月余。查体:右下腹压痛,并可扪及鸡蛋大的肿块,较固定,中等硬,轻度压痛。纤维结肠镜检未见肿块。x线胸片示肺部有钙化点,最可能的诊断是A.克隆氏病B.溃疡性结肠炎
C.肠结核D.结肠癌E.阑尾周围脓肿
(6).哪一项是溃疡型肠结核X线最特征性表现?A.回肠末端有线样征
B.病变肠段呈跳跃征C.病变肠段呈铅管状
D.病变肠段有局限性充盈缺损E.病变肠腔内广泛卵石样充盈缺损
(7).溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核
B.易并发肠急性穿孔C.常有腹泻,多为脓血便
D.常引起大量肠出血E.多有结核毒血症表现
(8).溃疡型肠结核的最常见临床表现是A.多有结核毒血症
B.常有腹泻,多为脓血便C.易并发急性肠穿孔
D.常引起大量肠出血E.多不伴有肠外结核
(9).女性.25岁,二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,自行服用陈皮后腹胀有所减轻,近月余,上述症状加重,伴频繁呕吐,检查右下腹可扪及6×8cm的2次方大小质中,边缘不清,有压痛之肿块,起病来不发烧,无盗汗,最可能的诊断是
A.右侧输卵管炎B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核
D.右侧卵巢囊肿E.阿米巴肉芽肿
(10).增生型肠结核临床上最突出的特点是A.常有腹泻或腹泻与便秘交替
B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C.结核毒血症及肠外结核表现明显
D.发生肠梗阻E.粪便中易查到结核杆菌
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